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(案)素来阴分不足,热邪内蕴。
近感风温,引动伏邪,郁蒸化火,火升而为痰,痰火上攻,逆于肺胃之脉,遂成喉蛾之症。
几经旬日,仍然咽喉红肿,甚致汤水难下,项外微肿。
夫咽喉为一身之总要,百脉之关头,又为呼吸之门户,饮食之道路,方寸之地,所关甚大。
幸而痰来且爽,阴液未涸,犹可无虞。
按脉洪数带弦,舌苔边红根腻,究系邪踞肺胃为多而未至于心营。
拙拟辛凉清解佐以消痰一法,冀其邪有退避三舍之势,庶无他变之理,否则,愿夫子明以教我。
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复诊前拟清火消痰之剂,诸症仍不退舍,究系邪势鸱张,如火之始燃,难撄其势也。
况体热不凉,有邪伏阳明之象,痰多且腻,是热留太阴之征。
咽喉红而且肿,热邪兼挟毒邪;脉息数而带弦,风火引动郁火。
经云:火者,痰之本;痰者,火之标。
痰火盘踞,图治不易。
骤寒则邪郁而内溃,过散则火焰而腐增。
先散后溃,洵属至理。
迩来大便旬不更衣,项旁肿痛上引头额,显系火性上炎风性善窜故也。
风驾火威,火乘风势,风火相煽,是以扰攘无休也。
既承雅招,不弃鄙陋,勉尔挥汗撰方,以为虾力行舟之助耳。
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三诊喉蛾已溃,毒邪有外泄之机;肿势渐猿消,痰火无稽留之患。
惟喉旁尚有硬块,大便坚结,脉息细数带弦,舌质微红尖绛,此阴液受伤也。
而肺胃之热究属有余未净也,斯时养阴清热以救津液,势所必需;而肠胃以通为用,养胃润肠亦不得不兼顾之。
若骤进滋腻,犹恐余烬复燃,余焰复腾,合当与否?侯尊丈裁之。
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